在体育课或者大课间活动中,学生出现特殊情况,身为一名体育教师应该做什么呢?及时联系校医,但在校医到之前,教师可以利用自身所掌握的急救知识来判断学生伤、病情以及必要时减少学生的伤害程度。虽然我们与医生的责任与义务有区别,但我们体育教师也应提高医务监督水平,掌握运动安全知识和紧急救护知识,做到预防学生出现运动伤害,在学生出现运动伤害的时候可以应对自如,及时有效的减少学生的伤害。
一、辨别头晕目眩的几种类似急症
【晕厥】:俗称昏厥,晕倒。它主要是一时性大脑缺氧导致的瞬间知觉丧失。一般来得快,去的也快,持续时间比较短暂。
【昏迷】:意识障碍通常持续时间较长,恢复较难,而晕厥经适当处理常可自行恢复。
【休克】:临床上晕厥与休克并无明显界限,其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚,常出现焦虑不安、呼吸浅快、皮肤苍白湿冷、脉搏快且细弱,常有脱水、失血或感染病史。
【眩晕】:主要感到自身或周围景物旋转,常伴有恶心、呕吐,而一般无意识障碍。
【癫痫】(俗称羊角风):发作时意识丧失,发作持续时间与晕厥相似,典型表现为阵挛性和强直性抽搐,面色由苍白转青紫再变红,可伴有咬舌、尿失禁。
【癔病】:发作时可有屏气或过度换气、四肢乱动、双目紧闭,发病前多有精神刺激,病人虽不说话但意识清楚,多见于年轻女性。
二、判断晕厥原因
1.低血糖性晕厥
在清晨运动时晕厥时先询问学生是否吃过早餐,如果没有很容易造成低血糖性晕厥。因空腹、早餐质量不好、偏食参加大运动量训练或比赛,会因血糖得不到补充,引起血糖含量降低,出现低血糖反应,发作时心动过速,血压正常,多伴无力、出汗。应迅速让其平卧,如神志清醒,可给予糖水、食物。低血糖较严重,处于昏迷状态的,需要送到医务室或者医院注射适量高渗葡萄糖,可较快清醒。
2.中暑晕厥
如果学生出现中暑的情况,您需要了解及懂得一些急救措施!
中暑是由于患者长时间暴露在高温下导致人体内的温度调节机制失灵造成的。人体体温从正常的37℃左右上升到41℃或者更高。运动性中暑是高温环境中发生的一种急性病,在夏季训练和比赛中常发生。
中暑的症状:先兆中暑表现为头晕,头疼,口渴,多汗,四肢无力等,如果得不到及时有效的处理可很快发展为中度中暑。中度中暑除先兆中暑症状外可出现恶心,呕吐,面部潮红,大量出汗,皮肤灼热,体温达38℃以上,或四肢湿冷,面色苍白,血压下降,甚至出现晕厥,如不能及时处理可转为重度中暑。重度中暑除中度中暑症状外可出现昏迷,抽搐,脑和肺水肿,心衰而危及生命。
预防:夏季的阳光在四季中是最为强烈的,空气中的温度和湿度对人体的影响很大,所以体育教师要关注天气与学生身体健康情况,安排适宜运动强度与负荷。教师要注意不让学生在闷热高温的环境中运动,不在烈日暴晒下运动,提示学生运动服要浅色、轻薄透气、宽敞,运动时给予学生休息、补充水分的时间,允许学生涂抹防晒霜。
学生一旦中暑要迅速按照以下措施进行急救,急救口诀:移阴、松衣、冰额头、喂水。
具体操作步骤:
当有中暑先兆时,学生应迅速离开热环境,到荫凉处休息,喝些淡盐水或清凉饮料,在额头及太阳穴处涂抹风油精或清凉油,短时间内就可恢复。
当学生已经昏厥时,教师判断症状,如果为中暑应安排好周围学生后迅速将中暑学生移至阴凉通风处休息;松解学生衣扣和腰带;将头部转向一侧,预防呕吐物吸入呼吸道;在学生额头上敷冷毛巾或冰袋;小口喂学生喝一些凉的盐开水或清凉饮料。以上步骤都完成后守在学生身边,观察其身体状况,等待校医的到来,将具体情况告知校医,配合校医完成后续处理工作。
如果伴有肌肉痉挛者,可多服些盐开水,用以牵引痉挛的肌肉,并用纱布蘸白酒或醋在抽筋处反复擦摩。
如果学生出现昏迷症状,使其处于利于恢复呼吸的状态后再为其降温,然后检查患者的呼吸和脉搏。对于症状较重的学生,一方面进行急救,一方面要迅速送医院治疗。
3.运动性晕厥
指学生在体育课、体育比赛或剧烈运动时,血液附积于下肢,造成头部供血减少而产生的晕厥。其发病机制是剧烈运动突然停止,下肢血管失去肌肉收缩时的挤压作用及血液本身的重力作用,回心血量骤减,造成一过性脑供血不足而发生晕厥。
表现:学生晕厥时失去知觉,突然昏倒。昏倒前会感到全身软弱,头昏,耳鸣,眼部发黑,面色苍白。昏倒后,面色苍白,手足发凉,脉搏慢而弱,血压降低,呼吸缓慢。轻度昏厥,一般在昏倒片刻之后,由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳,仍有头昏症状。
急救:使学生平卧,足部略抬高,头部放低,松解衣领,注意保暖,用热毛巾擦脸,自小腿向大腿做重推摩和全身揉捏,在知觉未恢复以前,不要给任何饮料或服药。如有呕吐现象,应将病人的头偏向一侧;如呼吸停止,应做人工呼吸。醒后可给以热饮料,注意休息。
预防:坚持体育锻炼,增强体质,久蹲后不要骤然起立,当有晕厥先兆时,应立即俯身低头,以免晕倒。疾跑后不要立即站立不动,应继续慢跑,并做深呼吸。